部下の育て方～模索中～
こんばんは。
今日は天気もよく、きれいな桜が咲いていました。
管理薬剤師こーだいです。
新人の育て方がまったくわかりません。
どうしたら、自分で考えて動ける新人が育つのでしょうか？
自分のコピーをつくりたいわけではないです。
ですが、どうしても自分の知識を伝えたくて丁寧すぎるほど丁寧に教えてしまいます。
この一年間育ててきた新人は、
本当にきれいな指示待ち人間になってしまったなと。
自分の育て方が悪いんだろうなと。
ん～どうしたらいいのかと。
こんな本を読みだす始末。
あ、アフリエイトではないですよ。(笑)
まさしく私向け。
なにかいい方法はないかと。
上司一年目のぼやきでした。
ドラッグ定員の嘆き～コロナからオイルショック編～
こんばんは。
今日は昨日ネットニュースにもなりました。
ドラッグストア店員の思いについて書こうと思います。
リンクはこれです。
ドラッグストア店員としては、とても共感いたします。
ぜひツイートを一読ください。
日経平均は下がっていますが、ドラッグストアの株価は上がっています。
それだけ現場は厳しい状態です。
すこしでも早く世界が落ち着きますように。
マスク、消毒液。次は体温計！？
こんばんは。
更新です。
昨日あげましたが、
ドラックストアでは、
いまだに、
マスクと消毒液の欠品が続いています。
そして、なんと次は体温計がバカ売れです。
しかも、
耳とかから測るやつ。
厚労省のホームページには、
・37.5度以上のものが、4日間以上続いている。
・強いだるさや息苦しさがある。
などの症状がある方は「帰国者・接触者相談センター」にご相談下さい。
とのことがアップされています。
その影響でしょうか。
体温計もまた欠品になるのでしょうか。
メルカリなどでの転売が目立ちますね。
さらにこの1.2週間を耐えれば対策が立つとのことですが、
ほんとに山場は1.2週間だけなのでしょうか。
今できることをやっていくしかないですね。
感染症対策 手洗い咳エチケット
マスクの現状。ドラックストア従業員より。
こんばんは。
お久しぶりの更新です。
管理薬剤師のこーだいです。
今もコロナウイルス(COVID-19 infection)について収束がつかない状態です。
今日はマスクの現状について書いていこうと思います。
PRにもある通り、
私はドラックストアに勤めています。
連日マスクも消毒薬もほぼ入荷されません。
入荷されたとしてもほんの少量でオープンと同時にすぐ完売。
最近の朝の日課は。
お店のオープン前に列を作るお客さんを見ながら入店。
まず、納品を確認。
オープン前にお客さんのところに行き、
「本日マスクの入荷はありません。
申し訳ありません。」
と朝一の謝罪から始まります。
日中もお客さんから直接や電話での問い合わせ。
「マスクは！？」
「なんでないの！？」
「申し訳ありません…。」
と謝罪を繰り返す日々。
従業員に八つ当たりしないでー。
正直、従業員ですらマスクの確保が難しいんです。
当薬局ではないですが、
「なぜ薬局の従業員がマスクしてないだ」
とクレームまで上がる始末。
そんなこと言ったって入らないんだもの…。
そんなドラックストアの従業員からのクレームがマスク業者さんにも伝わるのでしょうか。
マスク業者さんも稼働時間を増やして頑張っています。
マスク業者のオーナーは儲かるからいいかもですが、
1番大変なのはマスク業者で働く従業員さんかもしれません。
麻薬管理指導加算
GYAO！のM-1の第三回戦で全芸人さんを見ようと頑張っています。
こーだいです。
今日は麻薬管理指導加算についてまとめてみようと思います。
麻薬加算は麻薬が処方されたら勝手に取れる加算ですよね。
それとは別に、
麻薬が処方せれている患者にあることを指導すると取れる加算が麻薬管理指導加算となります。
では、さっそく詳細を、
麻薬管理指導加算とは、
麻薬を調剤した場合であって、麻薬の服用に関し、その服用及び保管の状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を行ったときは、所定点数に22点を加算する。
ア 「注３」の麻薬管理指導加算は、当該患者又はその家族等に対して、電話等により定期的に、投与される麻薬の服用状況、残薬の状況及び保管状況について確認し、残薬の適切な取扱方法も含めた保管取扱い上の注意等に関し必要な指導を行うとともに、麻薬による鎮痛等の効果や副作用の有無の確認を行い、必要な薬学的管理指導を行った場合に算定する。
イ 指導の要点は、薬剤服用歴の記録に記載すること。
在宅患者訪問薬剤管理指導等の麻薬管理指導加算は、所定点数に100点を加算する。
ア 麻薬管理指導加算は、麻薬の投薬が行われている患者に対して、定期的に、投与される麻薬の服用状況、残薬の状況及び保管状況について確認し、残薬の適切な取扱方法も含めた保管取扱い上の注意等に関し必要な指導を行うとともに、麻薬による鎮痛効果や副作用の有無の確認を行い、処方箋発行医に対して必要な情報提供を行った場合に算定する。
イ 麻薬管理指導加算は在宅患者訪問薬剤管理指導料が算定されていない場合は算定できない。
ウ 麻薬管理指導加算を算定するためには、薬剤服用歴の記録に「区分番号10」の(３)及び「区分番号15」の(17)の記載事項に加えて、少なくとも次の事項について記載されていなければならない。
- (イ) 訪問に際して実施した麻薬に係る薬学的管理指導の内容（麻薬の保管管理状況、服薬状況、残薬の状況、麻薬注射剤等の併用薬剤、疼痛緩和の状況、麻薬の継続又は増量投与による副作用の有無などの確認等）
- (ロ) 訪問に際して行った患者・家族への指導の要点（麻薬に係る服薬指導、残薬の適切な取扱方法も含めた保管管理の指導等）
- (ハ) 処方医に対して提供した訪問結果に関する情報（麻薬の服薬状況、疼痛緩和及び副作用の状況、服薬指導の要点等に関する事項を含む。）の要点
- (ニ) 患者又は家族から返納された麻薬の廃棄に関する事項（都道府県知事に届け出た麻薬廃棄届の写しを薬剤服用歴の記録に添付することで差し支えない。）
ポイント
要は、やることとして
- 服用状況、残薬状況、保管状況を定期的に確認
- 麻薬が残った場合の取り扱いの指導をする
- 麻薬の効果、副作用の有無の確認
- 指導を薬歴に記載
- 管理料の特例に該当していない
在宅の場合は、プラスで。
- 薬歴と報告書への追加記載
- 麻薬の確認・指導内容を医師に情報提供
- 麻薬廃棄届の写しを薬歴に添付
これをやれば算定できるわけです。
定期的とは？？
さて、まず定期的とは、どのくらいなのでしょうか？
関東信越厚生局集団指導資料には、1週間に1回程度と記載があります。
程度なので、ある程度の増減は可能であると思います。
もちろん個別指導対策としてしっかりと管理をするのでしたら、
１週間に１回ですが、
２週間に１回でも可なのかなと伺ったことがあるようなないような。
初回投薬時にすること
初回投薬時にやることとしては、
患者さんに、何日の何時くらいにお電話で管理状況についていくつかお聞きしたいのですがと、許可を得ることが大事だと思います。
また、投薬時にもしっかりと麻薬の管理について指導することが前提です。
電話で確認すること
残薬の確認は、
何が何錠残っているかを確認する必要があります。
保管状況の確認としては、
「子供の手の届かないところで保管してください。」
麻薬が残った場合の取り扱いについては、
「他人には上げないでください。」
「廃棄する際は外から薬だとわからないように廃棄してください。
わからなければ薬局に持参してただければこちらで廃棄します。」
などの指導ができるかと思います。
そして指導したことを薬歴に残す必要があります。
ほかのネットにあった薬歴例などから私が考えた1例を載せておきます。
薬歴 SOAP例
例）
S
痛みがある。服用はしっかりとできている。
O
家族 オキシコドン処方より７日後
A
麻薬の取扱について注意喚起が必要。
便秘の副作用なし。
EP
便秘や眠気、吐き気などが見られることがあります。症状が強い場合にはご相談ください。
不要になった場合は薬局まで返却するよう指導した。
OP
次回、服用の状況、疼痛の状況や副作用の有無、残薬数・保管状況を確認する。
セルフメディケーション税制とは
パスタをすすったら汚いと怒られました。
パスタを食べるのが怖い、こーだいです。
年末調整とかで控除などについて学ぶ時期かなと。
そこで、ドラッグストアでできる節税、
セルフメディケーション税制について説明していこうかと思います。
セルフメディケーション税制とは
一年間（1/1～12/31）で世帯で購入した、
スイッチOTC薬の購入額が合計で税込１２，０００円を超えた場合に、
税込８８，０００円を限度に総所得金額から控除を受けることができる制度です。
最大、税込10万円までが控除対象となります。
スイッチOTC薬とは
もともと病院で処方箋を受けなければ手に入れることができなかったお薬が、
一般薬である「OTC薬」に切り替えられたものです。
ちなみに、OTC薬とは、薬局・ドラッグストアなどで販売されている医薬品のことです。
例
課税所得が４００万円の人が、税込２０，０００円購入した場合、
20,000－12,000＝8,000円が控除されます。
減税額として、
所得税：8000×20％＝1600円
個人住民税：8000×10％＝800円
となります。
最大額の100,000円購入した場合、
100,000-12,000＝88,000円
所得税：88,000×20％＝17,600円
個人住民税：88,000×10％＝8,800円
減税されます。
申請の仕方
確定申告が必要です。
国税庁ホームページで「確定申告書作成コーナー」などを活用するとよいでしょう。
リンクを貼っておきます。
確定申告の際に、購入レシートか領収書が必要です。
大切に保管しておきましょう。
印字不鮮明なレシートなどは無効となります。
注意点
さらに、特定健康診査、予防接種、定期健康診断、健康診査、がん検診
のいずれかを受けている方が対象になります。
これは、適切に健康管理をした上で、薬が必要になった場合に控除を認めるという考えがあるそうです。
医療費控除制度とは併用できないので、そちらも注意が必要です。
対象のOTC薬はそのたびに更新されるので、厚生労働省のページをご参照ください。
では。
